B-12 Methylcobalamin Adenosylcobalamin 60 Micro tab. – KAL

Ingredientes

Edulcorantes: manitol, glucósidos de esteviol; aromas; corrector de acidez: ácido cítrico; estabilizador: hidroxipropilcelulosa; antiaglomerantes: sales magnésicas de ácidos grasos, dióxido de silicio; vitamina B12 (5′-desoxiadenosilcobalamina, metilcobalamina). CON EDULCORANTE.

 

Descripción

La vitamina B12 (cobalamina) es una vitamina hidrosoluble perteneciente al grupo de las vitaminas B y una de las biomoléculas más grandes y estructuralmente más complejas descritas en la naturaleza. El término genérico cobalamina se refiere a un conjunto de estructuras denominadas corrinoides, que consisten en un átomo central de cobalto (Co) coordinado con 4 átomos de nitrógeno aportados por residuos de pirrol.

La dieta occidental típica proporciona aproximadamente 4-6 µg/d de vitamina B 12, de la cual se absorben 1-5 µg. Se supone que la biodisponibilidad de B 12 de los alimentos es ~ 50% para adultos sanos con absorción normal, mientras que la absorción de B 12 cristalina, presente en suplementos dietéticos y productos alimenticios fortificados, está entre 55 y 74%. Los valores de referencia son de 2,5 mcg/día, no obstante, se sigue discutiendo si estas ingestas son suficientes para alcanzar un nivel óptimo de vitamina B12, ya que solo que el 50% de la vitamina B 12 se absorbe de la dieta y estas ingestas solo son para mantener valores hematológicos normales.

La vitamina B12, liberada de la matriz proteica de los alimentos, se absorbe mediante dos mecanismos: la difusión pasiva y un proceso mediado por receptores secretados en el pH ácido del estómago. Sólo alrededor del 1-2% de una dosis oral se puede absorber pasivamente a través de las membranas mucosas y la superficie del tracto gastrointestinal. Por lo tanto, se requieren dosis altas de B 12 oral (p. ej., 1000 mcg al día) para proporcionar una ingesta “adecuada” de B 12 si el transporte específico a partir de la haptocorrina y el factor intrínseco de Castle, no funciona.

Las dos enzimas intracelulares para las cuales se requiere indispensablemente vitamina B12 para funcionar son la metionina sintasa (MS) en el citosol, donde la forma requerida es la metilcobalamina y la metilmalonil-CoA mutasa (MCM) en las mitocondrias, donde la forma requerida es la 5′-desoxiadenosilcobalamina. Debido a ello, la vitamina B12 juega importantes papeles en el metabolismo del folato y en la síntesis de intermediarios del ciclo de Krebs.

La forma de vitamina B12, más estable y disponible para su uso vía oral como inyectable es la cianocobalamina (CNCbl). Sin embargo, existen otras formas naturales de vitamina B12 —metilcobalamina (MeCbl), 5`-adenosilcobalamina (AdCbl) e hidroxicobalamina (OHCbl)— que conceptualmente son preferibles porque son bioidénticas a las formas de vitamina B12 que se encuentran en la fisiología humana y en los alimentos de origen animal. En el caso de polimorfismos genéticos involucrados en las vías relacionadas con la vitamina B12, se ha propuesto que es preferible el uso de la metilcobalamina y la 5`-adenosilcobalamina, en vez de CNCbl, como formas más biodisponibles de vitamina B12.

Las consecuencias y la gravedad de la deficiencia de B12 son variables según el grado de deficiencia y su duración. Los principales sistemas de órganos afectados incluyen la sangre, la médula ósea y el sistema nervioso. La afectación del sistema nervioso por la deficiencia de B12, es variada y parte de la misma se debe a una síntesis y reparación defectuosas de mielina y a una reducción en la síntesis de neurotransmisores. También puede llegar a producirse deterioro cognitivo y psicosis.

La deficiencia de vitamina B12 tiene principalmente 3 orígenes: • Autoinmune: la anemia perniciosa es una afección autoinmune en la que se producen anticuerpos contra el factor intrínseco. Los anticuerpos anti-factor intrínseco se unen e inhiben los efectos del factor intrínseco, lo que resulta en una incapacidad de que la vitamina B12 sea absorbida por el íleon terminal.

Malabsorción: las células parietales del estómago producen factor intrínseco; por lo tanto, cualquier paciente con antecedentes de cirugía bariátrica puede correr riesgo de desarrollar una deficiencia de vitamina B12 porque su nueva vía alimentaria evita el sitio de producción del factor intrínseco. En pacientes con producción normal de factor intrínseco, cualquier daño al íleon terminal, como la resección quirúrgica debido a la enfermedad de Crohn, afectará la absorción de B12 y provocará una deficiencia. Otros daños al intestino delgado, como la inflamación causada por la enfermedad celíaca, las infecciones parasitarias o sobrecrecimientos/disbiosis bacteriana, también pueden provocar una deficiencia de B12.

• Insuficiencia dietética: la vitamina B12 se encuentra principalmente en productos de origen animal. Existe un reservorio de vitamina B12 a nivel hepático, pero al cabo de los meses se agota y pueden comenzar a aparecer los síntomas de su deficiencia.

Las dietas vegetarianas bien planificadas se asocian a menor prevalencia de ciertas enfermedades crónicas como obesidad, enfermedad cardiovascular, enfermedad cerebrovascular, diabetes, enfermedad renal y cáncer. Sin embargo, la carencia de vitamina B12 es el principal riesgo de los vegetarianos, puesto que las carnes y pescados, son la principal fuente. Algunos estudios detectan que hasta el 60% de los vegetarianos padecen esta carencia. Los lacto y/u ovovegetarianos aunque ingieran algo de vitamina B12 con el consumo de leche y huevos, no es suficiente para una función óptima.

Según la restricción que se realice (eliminando incluso huevos y lácteos), podemos encontrar aparte del déficit de vitamina B12, otras deficiencias como de las vitaminas B1, B2 y D, hierro, calcio y zinc, por lo que deben ser correctamente planificadas. Para el diagnóstico de la carencia tisular de vitamina B12, sería determinar los niveles de vitamina B12 y además, determinar si están elevados de los valores de ácido metilmalónico en sangre y/u orina, y/u homocisteína total plasmática, y que ambos, se normalizan tras la administración de B12.

Cuándo los requerimientos son más elevados de vitamina B12

• Las personas con polimorfismos genéticos relacionados con las vías metabólicas de la vitamina B12.

• Enfermedades autoinmunes como la anemia perniciosa (no pueden producir el factor intrínseco) o la gastritis atrófica (disminución de la síntesis de HCL y factor intrínseco), tienen problemas para absorber la vitamina B12 de los alimentos y los suplementos dietéticos. En estos casos es necesario aportar dosis elevadas de vitamina B12 para que exista el transporte pasivo a través de las mucosas.

Con la edad, se secreta menos ácido en el estómago reduciendo la liberación de la vitamina B12 contenida en los alimentos y menor segregación de factor intrínseco y haptocorrina. Por ello, entre un 3 % y un 43 % de los adultos mayores tienen deficiencia de vitamina B12.

Las personas que se han sometido a ciertos tipos de cirugías bariátricas (por ejemplo, las operaciones para perder peso o para extirpar una parte o la totalidad del estómago/intestino) pueden no producir suficiente ácido clorhídrico y factor intrínseco para absorber la vitamina B12.

Las personas con trastornos que afectan al estómago o el intestino delgado, como la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn o gastritis por Helicobacter pylori, afectan a la absorción de la vitamina B12.

Algunos medicamentos como el omeprazol y metformina, reducen la absorción de vitamina B12.

Las personas que comen poca cantidad o ningún alimento de origen animal, como los vegetarianos y los veganos.

Modo de empleo

Tomar 1 microcomprimido al día, o según consejo profesional. Dejar disolver el comprimido lentamente en la boca.

Advertencias

Conservar en lugar fresco y seco. Los complementos alimenticios no deben utilizarse como sustitutos de una dieta variada y equilibrada y un estilo de vida saludable. No superar la dosis diaria recomendada. Mantener fuera del alcance de los niños más pequeños. No consumir si el sello de seguridad está roto o en mal estado.

Alérgenos

Apto para veganos.

Indicaciones

Apoyo nutricional en casos de insuficiencia o deficiencia de Vitamina B12 causada por polimorfismos genéticos u otras alteraciones.